tratamiento del cólera

Investigación

información general sobre el tratamiento del cólera se puede encontrar en el sitio web.

theernment apoya investigadores universitarios y farmacéuticas y de biotecnología que están trabajando para desarrollar nuevos tratamientos de cólera y vacunas para prevenir la infección.

theernment esfuerzos para desarrollar una vacuna contra el cólera preventiva se han centrado en dos enfoques distintos pero superpuestos: las vacunas vivas como “muertos”.

La vacunación es una manera importante de proteger a las poblaciones vulnerables del cólera. Las vacunas se evalúan por lo general en los estudios de campo comparando la incidencia de la enfermedad (en este caso, el cólera) en una población vacunada a una población de control no vacunado placebo. Un nuevo análisis importante de un gran estudio que involucró a una vacuna que contiene el cólera inactivada encontró que la incidencia de cólera entre los receptores de placebo varía inversamente con el nivel de vacunación en la comunidad. La conclusión fue que la vacunación redujo la cantidad de cólera en el medio ambiente, y por lo tanto, el riesgo de infección a todos los miembros de la comunidad. Este fenómeno, llamado de la comunidad o inmunidad “rebaño”, ocurre con muchas vacunas, y demuestra el poder de la vacunación para controlar y eliminar rápidamente las enfermedades infecciosas, incluso cuando algunos miembros de la población que no están vacunados. En el caso del cólera, un modelo epidemiológica en Bangladesh demostraron que debido a la inmunidad de la comunidad, una vacuna que contiene el cólera inactivada conferir inmunidad relativamente corta podría eliminar por completo si el cólera 70 por ciento de la población se vacunó.

El desarrollo de una vacuna que contiene el cólera vivo implica la reducción de la virulencia y la capacidad de causar diarrea preservando al mismo tiempo su capacidad de inducir una respuesta inmune de las bacterias. Uno de los candidatos, Perú-15, desarrollado por investigadores theernment-financiado en el laboratorio de la Universidad de Harvard del investigador John Mekalanos, Ph.D., ha mostrado ser prometedor y está pendiente de patrocinio comercial para el desarrollo final y otorgamiento de licencias. Un segundo candidato, ECV-103HgR, fue autorizada en Europa, pero no está actualmente en producción o programado para su uso en regiones de cólera es endémico.

“Muerto” o vacunas inactivadas son las que contienen la bacteria del cólera que se han hecho inofensiva para que no se infecte el destinatario vacunados. En la actualidad, dos de estos tipos de vacunas contra el cólera están disponibles y ambos se administran por vía oral en comparación con la inyección. Dukoral, desarrollado por un equipo de investigación dirigido por Suecia por Jan Holmgren, M. D., Ph.D., de la Universidad de Gotemburgo, está actualmente autorizado en más de 60 países y se han administrado más de 10 millones de dosis. La tecnología utilizada para crear Dukoral fue transferido a Vietnam y la India, donde una vacuna contra el cólera mató modificado se produce como OCV-Vax en Vietnam y como Shanchol en la India.

Hay un número de ventajas a estas vacunas muertas administrados por vía oral, incluyendo su facilidad de administración, de bajo costo, y otorgamiento de licencias internacional actual. Si se utiliza en una escala más amplia, las vacunas podrían reducir las tasas globales de cólera, especialmente si las terapias de rehidratación y antimicrobianos orales también están disponibles, y los programas de saneamiento son compatibles con la educación comunitaria. Existen retos, sin embargo. Por ejemplo, las vacunas actuales proporcionan una corta duración de la protección; Por lo tanto, un programa de control con estas vacunas puede ser difícil de sostener en el largo plazo, particularmente en los países con recursos limitados.

terapia de rehidratación oral (TRO), o la administración de una solución oral que contiene glucosa y electrolitos, es actualmente el tratamiento predominante para el cólera en todo el mundo. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, hasta el 80 por ciento de los pacientes de cólera puede tratarse con éxito mediante terapia de rehidratación oral por sí sola; el 20 por ciento restante requiere rehidratación intravenosa para asegurar una recuperación completa.

Además de la terapia de rehidratación oral, los investigadores financiados por theernment han encontrado en los niveles celulares y moleculares otras vías prometedoras para el tratamiento del cólera. A través de anernment Premio al Mérito, un equipo dirigido por Alan Verkman, MD, Ph.D., de la Universidad de California, San Francisco, estudió el regulador transmembrana de la fibrosis quística (CFTR), un canal de cloruro en los intestinos que se activa durante la infección del cólera . El equipo identificó una familia de inhibidores de moléculas pequeñas que impiden la secreción de cloruro, que a su vez inhibe la diarrea y reduce la pérdida de sodio y agua que se produce durante los episodios de diarrea. Otros canales iónicos intestinal también se pueden tratar, incluyendo el canal de cloruro activada por calcio (CACC), que ha sido implicado en otros tipos de infección. Uno de los beneficios de estos inhibidores es que debido a que son activos en la superficie luminal intestinal y no necesariamente absorbidos por el cuerpo, pueden tener un perfil de toxicología inherentemente favorable.

Un grupo de investigadores financiado por theernment encontró que un remedio popular de la región de la Amazonía de América Latina, la sangría do derivado de drago de la savia del árbol Croton lecheri de Perú, inhibe eficazmente tanto CFTR y CACC. Del mismo modo, los beneficiarios theernment en la Escuela de Medicina de Dartmouth están estudiando un regulador transcripcional importante para la expresión de la toxina del cólera y su posible relación con la baya de espino cerval de soporte de plantas marinas. La investigación adicional en la base molecular de la patogénesis microbiana está dando lugar a nuevos descubrimientos que explican el funcionamiento de estas hierbas medicinales y tradicionales.