respiración celular: coutermeasures médicos actuales

Las contramedidas médicas actuales

Ningún pre-tratamiento para la intoxicación por cianuro está disponible y puede no ser práctico. Desde 1933, un kit de cianuro Antídoto se ha comercializado para su uso en los Estados Unidos, pero, como un kit, que nunca ha recibido la aprobación regulatoria formal por parte bierno). El Kit de cianuro Antídoto incluye ampollas rompibles de nitrito de amilo, para la inhalación, y el nitrito de sodio y tiosulfato de sodio, que se administran por vía intravenosa. Los nitritos se unen con la hemoglobina en la sangre para producir moléculas de metahemoglobina. La metahemoglobina se une entonces con cianuro para producir un compuesto mucho menos tóxico, cianomethemoglobina, que finalmente se elimina del cuerpo. tiosulfato de sodio, a menudo referido como un medicamento donador de azufre, convierte cianuro en tiocianato no tóxico, que luego se excreta por los riñones.

El uso del Kit de Antídoto El cianuro puede ser muy eficaz como tratamiento post-exposición para el envenenamiento por cianuro, pero conlleva el riesgo de efectos secundarios tóxicos. Los altos niveles de metahemoglobina pueden ser letales. La determinación de la dosis correcta es un desafío especial para el tratamiento de víctimas pediátricas. Los individuos con deficiencia de glucosa-6-fosfato preexistente (deficiencia de G6PD, deficiencia de enzima hereditaria más común en los seres humanos) tienen un riesgo de hemólisis de glóbulos rojos si se les da tiosulfato de sodio. Los individuos con deficiencia renal o anemia también podrían sufrir la toxicidad del tratamiento. Se ha expresado preocupación sobre la capacidad de cuantificar predecible la cantidad de nitrito de amilo que se absorbe a través de la inhalación.

Recientemente, bierno aprobó Cyanokit (hidroxocobalamina para inyección) para el tratamiento de envenenamiento por cianuro. Aún no se ha determinado la eficacia de esta nueva contramedida sería en una situación de víctimas en masa.

La administración de 10 por ciento de oxígeno (hiperbárico) es un componente importante en el tratamiento de envenenamiento por cianuro y se utiliza normalmente incluso antes de la administración de cualquier antídotos de cianuro. Sin embargo, el valor de oxígeno hiperbárico no se ha determinado, especialmente con los productos que forman metahemoglobina.

Debido a que los ingredientes en kits de antídoto contra el cianuro pueden tener efectos secundarios tóxicos, el diagnóstico preciso de envenenamiento por cianuro es importante. Actualmente, el diagnóstico se basa en la evaluación clínica, pero los síntomas de presentación puede ser confundida con la exposición a otros agentes, incluyendo agentes nerviosos, la toxina botulínica, sulfuro de hidrógeno o monóxido de carbono. No hay pruebas de diagnóstico rápido están disponibles para todos los compuestos que contienen cianuro.