La anemia en la enfermedad renal crónica

La anemia en la enfermedad renal crónica

¿Qué es la anemia?

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Muchas organizaciones brindan apoyo a los pacientes y profesionales de la medicina. Ver la lista completa de riñón y los organismos de las Enfermedades Urológicas. (PDF, 345 KB)

La anemia es una condición en la cual el cuerpo tiene menos glóbulos rojos de lo normal. Los glóbulos rojos transportan oxígeno a los tejidos y órganos en todo el cuerpo y que puedan usar la energía de los alimentos. En la anemia, los glóbulos rojos transportan oxígeno a menos tejidos y órganos, especialmente el corazón y el cerebro y los tejidos y órganos no pueden funcionar tan bien como deberían.

La anemia se produce comúnmente en personas con enfermedad renal crónica (ERC) -la pérdida permanente, parcial de la función renal. La anemia puede empezar a desarrollarse en las primeras etapas de la enfermedad renal crónica, cuando alguien tiene de 20 a 50 por ciento de la función renal normal. La anemia tiende a empeorar a medida que progresa la ERC. La mayoría de las personas que tienen pérdida total de la función renal o insuficiencia renal, tienen anemia. 1 Una persona tiene insuficiencia renal cuando él o ella necesita un trasplante de riñón o diálisis para vivir. Las dos formas de diálisis incluyen hemodiálisis y diálisis peritoneal. La hemodiálisis utiliza una máquina para hacer circular la sangre de una persona a través de un filtro de fuera del cuerpo. La diálisis peritoneal utiliza el revestimiento del abdomen para filtrar la sangre en el interior del cuerpo.

¿Cómo es la anemia relacionada con la enfermedad renal crónica?

hierro; vitamina B12; ácido fólico

Los riñones son dos órganos en forma de frijol, cada uno del tamaño de un puño. Se encuentran justo debajo de la caja torácica, una a cada lado de la columna vertebral. Cada día, los riñones filtran aproximadamente 120 a 150 litros de sangre para producir alrededor de 1 a 2 litros de orina.

otros problemas con la médula ósea; problemas tales inflamatorias como la artritis, lupus, o enfermedad inflamatoria del intestino en que el sistema inmunológico del cuerpo ataca a las células y órganos del propio cuerpo; infecciones crónicas tales como úlceras diabéticas; desnutrición

Los riñones sanos producen una hormona llamada eritropoyetina (EPO). Una hormona es una sustancia química producida por el cuerpo y liberada en la sangre para ayudar a desencadenar o regular las funciones del cuerpo en particular. EPO solicita la médula ósea para producir células rojas de la sangre, que luego se transportan oxígeno por todo el cuerpo.

Cuando los riñones están enfermos o dañados, que no producen suficiente EPO. Como resultado, la médula ósea produce menos glóbulos rojos, causando anemia. Cuando la sangre tiene menos glóbulos rojos, que priva al cuerpo del oxígeno que necesita.

debilidad; fatiga o cansancio; dolores de cabeza; problemas de concentración; palidez; mareo; dificultad para respirar o falta de aliento; Dolor de pecho

Otras causas comunes de la anemia en pacientes con enfermedad renal incluyen pérdida de sangre por hemodiálisis y los bajos niveles de los siguientes nutrientes que se encuentran en los alimentos

un latido irregular del corazón o un latido cardíaco más rápido, especialmente al hacer ejercicio .; la ampliación perjudiciales de los músculos en el corazón .; insuficiencia cardíaca, lo que no significa que el corazón deja de funcionar repentinamente. En su lugar, la insuficiencia cardíaca es una condición de larga duración en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.

Estos nutrientes son necesarios para las células rojas de la sangre para producir hemoglobina, la principal proteína que transporta el oxígeno en las células rojas de la sangre.

Si tratamientos para la anemia relacionada con el riñón no ayudan, el médico buscará otras causas de anemia, incluyendo

Los riñones sanos producen una hormona llamada EPO. EPO solicita la médula ósea para producir células rojas de la sangre, que luego se transportan oxígeno por todo el cuerpo. Cuando los riñones están enfermos o dañados, que no producen suficiente EPO. Como resultado, la médula ósea produce menos glóbulos rojos, causando anemia.

¿Cuáles son los riñones y qué es lo que hacen?

Los signos y síntomas de la anemia en una persona con enfermedad renal crónica pueden incluir

Cualquier persona que tiene dificultad para respirar o con falta de aire deben buscar atención médica inmediata. Cualquier persona que tiene dolor en el pecho debe llamar al 911.

Los problemas del corazón son una complicación de la anemia y pueden incluir

Un proveedor de atención de la salud diagnósticos basados ​​en la anemia

Tomar la historia clínica es una de las primeras cosas que un médico puede hacer para diagnosticar la anemia. Él o ella usualmente preguntar acerca de los síntomas del paciente.

Un examen físico puede ayudar a diagnosticar la anemia. Durante un examen físico, un médico por lo general examina el cuerpo de un paciente, incluyendo la comprobación de cambios en el color de la piel.

Para diagnosticar la anemia, un médico puede ordenar un recuento sanguíneo completo, que mide el tipo y el número de células de la sangre en el cuerpo. Un análisis de sangre implica extraer sangre de un paciente en el consultorio de un médico o un centro comercial. Un proveedor de atención médica controlará cuidadosamente la cantidad de hemoglobina en la sangre del paciente, una de las mediciones en un hemograma completo.

La Enfermedad renal: Mejora Global Outcomes anemia Grupo de Trabajo recomienda que los proveedores de cuidado de la salud a diagnosticar la anemia en los hombres mayores de 15 años de edad cuando su hemoglobina cae por debajo de 13 gramos por decilitro (g / dl) y en las mujeres mayores de 15 años cuando cae por debajo de 12 g / dl. 2 Si alguien ha perdido al menos la mitad de la función renal normal y tiene niveles bajos de hemoglobina, la causa de la anemia se puede disminuir la producción de EPO.

otros dos análisis de sangre los niveles de hierro ayudan a medir

Además de los análisis de sangre, el médico puede ordenar otras pruebas, como las pruebas para la pérdida de sangre en las heces, para buscar otras causas de anemia.

¿Qué causa la anemia en la enfermedad renal crónica?

un historial médico; un examen físico; análisis de sangre

El nivel de ferritina ayuda a evaluar la cantidad de hierro almacenado en el cuerpo. Una puntuación de ferritina por debajo de 200 nanogramos (ng) por litro puede significar que una persona tiene deficiencia de hierro que requiere tratamiento. 2; La puntuación de saturación de transferrina indica la cantidad de hierro disponible para producir glóbulos rojos. Una puntuación de saturación de transferrina por debajo del 30 por ciento también puede significar niveles bajos de hierro que requieren tratamiento. 2

hierro; vitamina B12; ácido fólico

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Dependiendo de la causa, un proveedor de cuidado de la salud trata la anemia con uno o más de los siguientes tratamientos

¿Cuáles son los signos y síntomas de la anemia en una persona con enfermedad renal crónica?

El primer paso en el tratamiento de la anemia es elevar los niveles bajos de hierro. Las pastillas de hierro pueden ayudar a mejorar los niveles de hierro y hemoglobina. Sin embargo, para los pacientes en hemodiálisis, muchos estudios muestran píldoras no funcionan tan bien como el hierro administrado por vía intravenosa. 2

Si las pruebas de sangre indican enfermedad renal como la causa más probable de la anemia, el tratamiento puede incluir inyecciones de una forma de ingeniería genética de la EPO. Un proveedor de atención médica, a menudo una enfermera, inyecta al paciente con EPO por vía subcutánea, o debajo de la piel, según sea necesario. Algunos pacientes aprenden cómo inyectar la OEP sí mismos. Los pacientes en hemodiálisis pueden recibir EPO por vía intravenosa durante la hemodiálisis.

Los estudios han demostrado el uso de EPO aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares, como infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, en las personas con enfermedad renal crónica. El médico examinará cuidadosamente la historia médica del paciente y determinar si la EPO es el mejor tratamiento para la anemia del paciente. Los expertos recomiendan el uso de la dosis más baja de EPO que reducirá la necesidad de transfusiones de glóbulos rojos. Además, los profesionales de la salud deben considerar el uso de EPO sólo cuando el nivel de hemoglobina de un paciente es inferior a 10 g / dl. Los proveedores de salud no deben usar la EPO para mantener el nivel de hemoglobina del paciente por encima de 11,5 g / dl. 2 Los pacientes que reciben EPO debe hacerse análisis de sangre regulares para controlar su hemoglobina por lo que el médico puede ajustar la dosis de EPO cuando el nivel es demasiado alto o demasiado bajo. 2 Los proveedores de salud deben hablar sobre los beneficios y riesgos de la EPO con sus pacientes.

Muchas personas con enfermedad renal necesitan suplementos de hierro y EPO para aumentar su recuento de glóbulos rojos a un nivel que permita reducir la necesidad de transfusiones de glóbulos rojos. En algunas personas, los suplementos de hierro y EPO mejorarán los síntomas de la anemia.

Si la hemoglobina de un paciente cae demasiado bajo, un médico puede prescribir una transfusión de glóbulos rojos. La transfusión de glóbulos rojos en la vena del paciente aumenta el porcentaje de la sangre del paciente que consiste en las células rojas de la sangre, el aumento de la cantidad de oxígeno disponible para el cuerpo.

Un médico puede sugerir la vitamina B12 y ácido fólico para algunas personas con enfermedad renal crónica y anemia. El uso de suplementos vitamínicos pueden tratar los niveles bajos de vitamina B12 o ácido fólico y ayudar a tratar la anemia. Para ayudar a asegurar una atención coordinada y segura, las personas deben discutir el uso de prácticas médicas complementarias y alternativas, incluyendo el uso de suplementos dietéticos, con su proveedor de cuidados de la salud.

Más información acerca de la vitamina B12 y ácido fólico en el sitio web MedlinePlus en www.nlmernment / medlineplus. Leer más sobre la medicina complementaria y alternativa en www.nccamernment.

¿Cuáles son las complicaciones de la anemia en una persona con enfermedad renal crónica?

¿Cómo es la anemia en la enfermedad renal crónica diagnosticada?

Un médico puede aconsejar a las personas con enfermedad renal que tienen anemia causada por el hierro, vitamina B12 o deficiencias de ácido fólico para incluir fuentes de estos nutrientes en sus dietas. Algunos de estos alimentos son ricos en sodio o fósforo, que las personas con enfermedad renal crónica deben limitar en su dieta. Antes de hacer cualquier cambio dietético, las personas con enfermedad renal crónica deben hablar con su proveedor de atención médica o con un dietista que se especialice en ayudar a las personas con enfermedad renal. Un dietista puede ayudar a una persona plan de comidas saludables.

Leer más sobre la nutrición para las personas con enfermedad renal crónica en la página web del Programa de Educación Nacional de Enfermedades del Riñón.

¿Cómo es la anemia en la enfermedad renal crónica tratados?

La siguiente tabla ilustra algunas buenas fuentes dietéticas de hierro, vitamina B12 y ácido fólico.

Comer, dieta y la nutrición

El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales bierno) y otros componentes del Go- theernment) conducta y apoyar la investigación de muchas enfermedades y condiciones.

¿Cuáles son, y son adecuados para usted ?; son parte de la investigación clínica y en el corazón de todos los avances médicos. buscar nuevas formas de prevenir, detectar o tratar la enfermedad. Los investigadores también utilizan para mirar a otros aspectos de la atención, tales como la mejora de la calidad de vida de las personas con enfermedades crónicas. Averiguar si son adecuados para usted.

Lo que están abiertos ?; que están abiertos y están reclutando se puede ver en www.ClinicalTrials.

Esta información puede incluir contenido acerca de los medicamentos y, cuando se toma según las indicaciones, las condiciones que tratan. Durante la preparación de este contenido se incluyó la información más actualizada disponible. Para actualizaciones o si tiene preguntas sobre cualquier medicamento, póngase en contacto con el al 1-888-INFOernment (1-888-463-6332) gratuito o visite wwwernment Alimentos y Medicamentos de EE.UU. Administración. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener más información.

Puntos para recordar

Acerca de la Insuficiencia Renal Series

Usted y su médico trabajarán juntos para elegir el tratamiento más adecuado para usted. Las publicaciones de theernment Insuficiencia renal serie pueden ayudarle a aprender acerca de los problemas específicos que se enfrentará.

folletos

Hojas informativas

Aprender todo lo que pueda acerca de su tratamiento le ayudará a hacer un miembro importante de su equipo de atención de la salud.

Theernment quiere agradecer; John C. Stivelman, M. D., Escuela de Medicina, Kerri Cavanaugh, M. D., M.H.S., Universidad de Vanderbilt Universidad de Emory

de julio de 2014