bursitis y tendinitis

Bursitis y la tendinitis

Esta publicación contiene información general acerca de bursitis y tendinitis. En él se describen cuáles son estas condiciones y la forma en que son diagnosticados y tratados. Al final es una lista de palabras clave para ayudarle a entender los términos médicos utilizados en esta publicación. Si tiene más preguntas después de leer esta publicación, es posible que desee hablar con su médico.

Bursitis y tendinitis son afecciones comunes que involucran la inflamación del tejido blando alrededor de los músculos y los huesos, con mayor frecuencia en el hombro, el codo, la muñeca, la cadera, la rodilla o el tobillo.

Una bursa es un pequeño saco lleno de líquido que actúa como un amortiguador entre un hueso y otras partes móviles: músculos, tendones, o la piel. Las bolsas se encuentran en todo el cuerpo. La bursitis ocurre cuando una bursa se inflama (enrojecimiento y aumento de líquido en la bursa).

Un tendón es una banda flexible de tejido fibroso que conecta los músculos a los huesos. La tendinitis es la inflamación de un tendón. Los tendones transmiten la fuerza del músculo en el hueso para provocar el movimiento. Se encuentran en todo el cuerpo, incluyendo las manos, muñecas, codos, hombros, caderas, rodillas, tobillos y pies. Los tendones pueden ser pequeñas, como las que se encuentran en la mano, o grande, al igual que el tendón de Aquiles en el talón.

La bursitis es comúnmente causada por el uso excesivo o trauma directo en una articulación. La bursitis puede ocurrir en la rodilla o el codo, de rodillas o apoyarse sobre los codos más largos de lo normal sobre una superficie dura, por ejemplo. La tendinitis es más a menudo el resultado de una lesión repetitiva o el movimiento en la zona afectada. Estas condiciones se dan con más frecuencia con la edad. Los tendones se vuelven menos flexibles con la edad, y por lo tanto, más propensos a las lesiones.

Las personas tales como carpinteros, jardineros, músicos y atletas que realizan actividades que requieren movimientos repetitivos o ejerzan tensión sobre las articulaciones están en mayor riesgo de tendinitis y bursitis.

Una infección, artritis, gota, enfermedad de la tiroides, y la diabetes también puede provocar la inflamación de la bursa o tendón.

La tendinitis causa dolor y sensibilidad a las afueras de una articulación. Algunos nombres comunes de la tendinitis se identifican con el deporte o movimiento que normalmente aumenta el riesgo de inflamación del tendón. Incluyen el codo de tenista, codo de golfista, el hombro del lanzador, el hombro del nadador, y la rodilla de saltador. Algunos ejemplos comunes siguen.

El codo de tenista se refiere a una lesión en el tendón parte externa del codo. El codo de golfista es una lesión en el tendón interno del codo. Estas condiciones también pueden ocurrir con cualquier actividad que involucra la activación y repetitiva de la muñeca o la mano de agarre, tales como el uso de herramientas, estrechando la mano, o movimientos de torsión. Carpinteros, jardineros, pintores, músicos, manicura, y los dentistas están en mayor riesgo de estas formas de tendinitis. El dolor se produce cerca del codo, a veces se irradia hacia la parte superior del brazo o hacia abajo en el antebrazo. Otro nombre para el codo de tenista es la epicondilitis lateral. El codo de golfista es también llamado epicondilitis medial.

Hay dos tipos de tendinitis pueden afectar el hombro. La tendinitis del bíceps causa dolor en la parte frontal o lateral del hombro y puede viajar hasta el codo y el antebrazo. El dolor también puede ocurrir cuando el brazo se eleva por encima. El músculo bíceps, en la parte frontal de la parte superior del brazo, ayuda a estabilizar el hueso del brazo (húmero) en la cavidad del hombro. También ayuda a acelerar y desacelerar el brazo durante el movimiento por encima en actividades como el tenis o el pitcheo.

Tendinitis del manguito de los rotadores del hombro causa dolor en la punta del hombro y del brazo superior externo. El dolor puede ser agravado por alcanzar, empujar, tirar, levantar, elevar el brazo por encima del nivel del hombro, o acostado sobre el lado afectado. El manguito de los rotadores es principalmente un grupo de cuatro músculos que sujetan el brazo de la articulación del hombro y permitir que el brazo gire y elevar. Si el manguito de los rotadores y la bolsa son irritada, inflamada e hinchada, que pueden llegar a ser comprimida entre la cabeza del húmero y el acromion, el borde externo de la escápula. Repitió el movimiento que involucra los brazos, o el proceso de envejecimiento implica el movimiento del hombro largo de muchos años, también pueden irritar y desgastar a los tendones, los músculos y las estructuras circundantes. Exprimir del manguito de los rotadores se llama síndrome de pinzamiento del hombro.

La inflamación causada por la artritis reumatoide puede provocar tendinitis del manguito rotador y bursitis. Deportes que implican el uso excesivo del hombro y ocupaciones que requieren constantemente alcanzar sobrecarga son otras posibles causas de la irritación de la bursa o manguito de los rotadores, y pueden conducir a la inflamación y pinzamiento.

Si una persona abusa de un tendón durante las actividades como el baile, en bicicleta o correr, que puede alargarse o sufrir roturas microscópicas y se inflaman. Tratando de romper una caída también puede hacer que los músculos del cuádriceps se contraigan y desgarran el tendón del cuádriceps por encima de la rótula de la rodilla (rótula) o el tendón rotuliano debajo de ella. Este tipo de lesión es más probable que ocurra en personas mayores cuyos tendones tienden a ser más débiles y menos flexible. La tendinitis del tendón rotuliano se llama a veces la rodilla de saltador, porque en los deportes que requieren saltar, como el baloncesto, la contracción muscular y la fuerza de golpear el suelo después de un salto de la tensión del tendón. Después de esfuerzo repetido, el tendón puede inflamarse o desgarrarse.

Las personas con tendinitis de la rodilla pueden sentir dolor durante el funcionamiento, el caminar apresurado, o saltar. La tendinitis de rodilla pueden aumentar el riesgo de roturas o grandes desgarros del tendón. Una rotura completa del cuádriceps o del tendón rotuliano no sólo es dolorosa, sino que también hace que sea difícil para una persona doblar, extender o levantar la pierna, o para soportar peso en la pierna afectada.

las lesiones del tendón de Aquiles implican una irritación, estiramiento o desgarro en el tendón que conecta el músculo de la pantorrilla a la parte posterior del talón. La tendinitis de Aquiles es una lesión por sobreuso común, pero también puede ser causada por los músculos tensos en la pantorrilla o débiles o cualquier condición que causa que el tendón se vuelve menos flexible y más rígido, como la artritis reactiva o el envejecimiento normal.

las lesiones del tendón de Aquiles puede suceder a cualquier persona que participa regularmente en una actividad que hace que el músculo de la pantorrilla para contratar, como subir escaleras o usando una escalera de pasos, pero son más comunes en los de mediana edad “guerreros de fin de semana” que pueden no hacen ejercicio regularmente. Entre los atletas profesionales, la mayoría de las lesiones de Aquiles parecen ocurrir en rápida aceleración o salto de los deportes como el fútbol, ​​el tenis y el baloncesto, y casi siempre terminan la competición de la temporada para el atleta.

La tendinitis de Aquiles puede ser una condición crónica. También puede causar lo que parece ser una lesión repentina. La tendinitis es el factor más común que contribuye a las lágrimas del tendón de Aquiles. Cuando un tendón está debilitado por la edad o el uso excesivo, trauma puede hacer que se rompa. Estas lesiones pueden ser tan repentina y dolorosa que se han sabido para reducir la carga jugadores de fútbol profesional de manera impactante.

El diagnóstico de la tendinitis y bursitis comienza con la historia clínica y el examen físico. El paciente va a describir el dolor y las circunstancias en las que se produce el dolor. La ubicación y la aparición del dolor, ya sea que varía en gravedad a lo largo del día, y los factores que alivian o agravan el dolor son todas las pistas de diagnóstico importantes. Los terapeutas y médicos usarán pruebas manuales llamadas pruebas de tensión del tejido selectivos para determinar qué tendón está involucrado y, a continuación, se palpa (una forma de tocar el tendón) áreas específicas del tendón para determinar el área de inflamación. Los rayos X no muestran los tendones o bursas, pero pueden ser útiles para descartar problemas en los huesos o la artritis. En el caso de un tendón desgarrado, los rayos X pueden ayudar a mostrar lo que se ve afectado el tendón. En una lesión de rodilla, por ejemplo, una radiografía mostrará que la rótula es más bajo de lo normal en una rotura del tendón del cuádriceps y superior a lo normal en un desgarro del tendón rotuliano. El médico también puede utilizar la resonancia magnética nuclear (RMN) para confirmar una rotura parcial o total. Las resonancias magnéticas detectan tanto los huesos y los tejidos blandos como músculos, tendones y sus revestimientos (envolturas), y bursas.

Para descartar la infección, el médico puede extirpar y prueba de líquido de la zona inflamada.

Un médico de atención primaria o un fisioterapeuta pueden tratar las causas comunes de la tendinitis y bursitis. Los casos complicados o aquellos que son resistentes a las terapias conservadoras pueden requerir la remisión a un especialista, como un ortopedista o el reumatólogo.

El tratamiento se centra en la curación de la bursa o tendón lesionado. El primer paso en el tratamiento de estas dos condiciones es reducir la inflamación y el dolor con el reposo, compresión y elevación, y medicamentos antiinflamatorios como la aspirina, naproxeno o ibuprofeno. El hielo también se puede utilizar en las lesiones agudas, pero la mayoría de los casos de bursitis o tendinitis se considera crónica, y el hielo no es útil. Cuando se necesita hielo, una bolsa de hielo se puede aplicar a la zona afectada durante 15 a 20 minutos cada 4 a 6 horas durante 3 a 5 días. el uso prolongado de hielo y un programa de estiramiento puede ser recomendado por un profesional de la salud.

Actividad que implica la articulación afectada también se limita a estimular la curación y prevenir una lesión mayor.

En algunos casos (por ejemplo, en el codo de tenista), bandas de codo se pueden utilizar para comprimir el músculo del antebrazo para proporcionar cierto alivio del dolor, la limitación de la fuerza del tendón en el hueso. Otros dispositivos de protección, como las ortesis de pie para el tobillo y el pie o férulas para la rodilla o la mano, llegan a reducir la tensión en el tendón o bursa afectada y facilitar más rápido los tiempos de curación, permitiendo al mismo tiempo los niveles de actividad general de continuar como de costumbre.

Suaves ejercicios de estiramiento y fortalecimiento se añaden poco a poco. Masaje de los tejidos blandos puede ser útil. Estos pueden ir precedidas o seguidas por el uso de una bolsa de hielo. El tipo de ejercicios recomendada puede variar dependiendo de la ubicación de la bursa o tendón afectado.

Si no hay mejoría, el médico puede inyectar un medicamento corticosteroide en el área que rodea la bursa inflamada o tendón. A pesar de las inyecciones de corticosteroides son un tratamiento común, deben usarse con precaución, ya que pueden conducir a un debilitamiento o ruptura del tendón (tendones especialmente que soportan peso, como el de Aquiles [tobillo], tibial posterior [arco del pie], y la rótula [] tendones de la rodilla). Si aún no hay mejoría después de 6 a 12 meses, el médico puede realizar ya sea artroscópica o cirugía abierta para reparar los daños y aliviar la presión sobre los tendones y bursas.

Si la bursitis es causada por una infección, el médico recetará antibióticos.

Si un tendón está completamente desgarrado, la cirugía puede ser necesaria para reparar el daño. Después de la cirugía en un cuádriceps o del tendón rotuliano, por ejemplo, el paciente debe llevar un yeso o una abrazadera o dispositivo de inmovilización durante 3 a 6 semanas, y el uso de muletas. Para una rotura parcial, el médico puede aplicar un fundido sin llevar a cabo la cirugía.

La rehabilitación de una rotura parcial o completa de un tendón requiere un programa de ejercicios para restablecer la capacidad de doblar y estirar la rodilla y para fortalecer la pierna para evitar lesionarse. Un programa de rehabilitación puede durar hasta 6 meses, aunque el paciente puede regresar a muchas actividades antes de esa fecha.

Para ayudar a prevenir la inflamación o reducir la gravedad de su recurrencia

Los investigadores apoyados por el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS) están estudiando el papel del sistema inmune en la inflamación de la tendinitis. Su objetivo es el desarrollo de nuevas estrategias para prevenir y tratar la tendinitis de manera efectiva. Los estudios también están indicando qué pacientes serán más probabilidades de beneficiarse de la cirugía para las lesiones. Además, los investigadores están trabajando en el desarrollo de los tejidos musculoesqueléticos ingeniería que un día podrá sustituir a los tendones dañados. Otros están explorando cuestiones del lugar de trabajo en el desarrollo de tendinitis y otros trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo.

¿Dónde puedo encontrar más información acerca del tendinitis y bursitis?

1 Círculo AMS; Bethesda, MD 20892-3675; Teléfono: 301-495-4484; 877-22-NIAMS (877-226-4267); TTY: 301-565-2966; Fax: 301-718-6366; E-mail: .theernment; niams.theernment

reumatología

APTA

artritis

Para obtener información adicional, visite el sitio Web de NIAMS o llame al Centro de Información de NIAMS.

Acromion. La parte exterior de la escápula.

La cirugía artroscópica. La reparación del interior de una articulación mediante la inserción de un dispositivo similar al microscopio e instrumentos quirúrgicos a través de pequeños cortes en lugar de uno, incisión quirúrgica grande.

músculo bíceps. El músculo en el frente de la parte superior del brazo.

Bolsa. Un pequeño saco de tejido situado entre un hueso y otras estructuras móviles como los músculos, la piel o los tendones. La bolsa contiene un líquido lubricante que permite que estas estructuras se deslizan suavemente.

Bursitis. La inflamación o irritación de la bursa.

Corticosteroides. preparaciones sintéticas de cortisol, que es una hormona producida por el cuerpo. Los corticosteroides bloquean la producción del sistema inmunológico de las sustancias que desencadenan respuestas alérgicas e inflamatorias. Estos medicamentos se pueden inyectar directamente en el sitio de la inflamación. Por lo general, los síntomas mejoran o desaparecen al cabo de varios días. No se recomiendan inyecciones frecuentes en el mismo sitio.

Epicondilitis. Una hinchazón dolorosa y en ocasiones incapacitante de los tejidos del codo.

Húmero. El hueso de la parte superior del brazo.

El síndrome de compresión. Cuando el manguito de los rotadores se inflama y se engrosa, puede quedar atrapado debajo del acromion, lo que resulta en dolor o pérdida de movimiento.

Inflamación. La reacción característica de tejido a una lesión o enfermedad. Se caracteriza por cuatro signos: hinchazón, enrojecimiento, calor y dolor.

Articulación. Una unión donde se unen dos huesos. La mayoría de las juntas se componen de cartílago, espacio de la articulación, la cápsula fibrosa, la membrana sinovial y ligamentos.

Músculo. Un tejido que tiene la capacidad de contraerse, produciendo el movimiento o la fuerza. Hay tres tipos de músculo: músculo estriado, que está unido al esqueleto; músculo liso, que se encuentra en tejidos tales como los vasos sanguíneos y de estómago; y el músculo cardíaco, que forma las paredes del corazón. Para el músculo estriado para funcionar en su nivel ideal, las estructuras de articulación y la región deben estar en buenas condiciones.

Rótula. Un hueso triangular plana situada en la parte delantera de la articulación de la rodilla. También se llama la rótula.

músculo cuádriceps. El músculo grande en la parte delantera del muslo.

Radio. El mayor de los dos huesos del antebrazo.

Rango de movimiento. La medida en que una articulación puede moverse libremente y fácilmente.

Artritis reumatoide. Una enfermedad inflamatoria autoinmune que causa dolor, inflamación, rigidez y pérdida de función en las articulaciones.

manguito de los rotadores. Un conjunto de músculos y tendones que fija el brazo a la escápula y permite la rotación del brazo.

La tendinitis. La inflamación o irritación de un tendón.

Los tendones. cuerdas fibrosas que conectan el músculo al hueso.

El NIAMS agradece la ayuda de las siguientes personas en la preparación y revisión de las versiones actuales y anteriores de este folleto: Kimberly Kimpton, P. T., Healthmark, Denver, CO; Cato Laurencin, M. D., Ph.D., Universidad de Virginia, Charlottesville, VA; James Panagis, M. D., M.P.H., y Michael Ward, M. D., NIAMS / theernment, Bethesda, MD; y José Shrader, P.T.C. Ped., CC, theernment, Bethesda, MD.

La misión del Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS), una parte del Departamento de Salud y Services’ernment Humano (theernment) de Estados Unidos, es apoyar la investigación sobre las causas, tratamiento y prevención de la artritis y musculoesquelético y enfermedades de la piel; la formación de científicos básicos y clínicos para llevar a cabo esta investigación; y la difusión de información sobre los avances de investigación en estas enfermedades. El Centro de Información de NIAMS es un servicio público patrocinado por NIAMS que provee información sobre la salud y fuentes de información. Información adicional se puede encontrar en el sitio web atniams.theernment NIAMS.

Esta publicación contiene información acerca de los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad aquí mencionada. Cuando se desarrolló esta publicación, se incluyó la información (exacta) información más actualizada disponible. De vez en cuando, surge nueva información sobre la medicación.

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