antimicrobiano (medicamento) la resistencia de la gonorrea

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Investigación theernment

Durante los últimos 50 años, el uso de medicamentos antimicrobianos para tratar las infecciones se ha convertido cada vez más extendida. En respuesta, los microbios han evolucionado para desarrollar defensas, y como resultado, los fármacos ya no son eficaces para matar ellos. Aunque la meticilina-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) es una de las infecciones resistentes a los medicamentos más comunes, otras enfermedades, como la tuberculosis y la malaria, también se están convirtiendo cada vez más difícil de tratar debido a la resistencia a fármacos.

En los últimos años, las formas resistentes a los fármacos de la gonorrea, la segunda enfermedad infecciosa más frecuente en los Estados Unidos, han empezado a surgir. theernment está investigando varios ángulos para saber por qué la bacteria que causa la gonorrea se están volviendo resistentes a los tratamientos, y el estudio de nuevas formas de tratar y prevenir la enfermedad.

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La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual causada por Neisseria gonorrhoeae, una bacteria que puede infectar las áreas del tracto reproductivo, incluidos el cuello uterino, el útero y las trompas de Falopio en las mujeres, y la uretra, la boca, la garganta, los ojos y el ano de los hombres y mujer. Si no se trata, la gonorrea puede conducir a la enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo ectópico, infertilidad y aumento del riesgo de infección por el VIH. La gonorrea también puede transmitirse de madre a las infecciones que amenazan la vida en el lactante y el niño causa ceguera o.

Esta bacteria es particularmente bueno en recoger trozos de ADN de otras bacterias, alterando así su composición genética y, a veces resultando en nuevas formas de evadir los antibióticos. Por este proceso, diferentes cepas de N. gonorrhoeae se han convertido sistemáticamente resistente a todas menos una clase de antibióticos: cefalosporinas. Sin embargo, datos recientes sugieren que incluso las cefalosporinas son cada vez menos eficaces contra algunas cepas encontradas en los Estados Unidos, Asia y Europa (MMWR 60 [26]: 873-77, 2011; Antimicrob Agents Chemother 55 [7]: 3538, 2011; euro Surveill 15 [47], 2010). Existe una creciente preocupación de que N. gonorrhoeae puede desarrollar resistencia a todos los antibióticos disponibles, lo que resulta en la gonorrea intratable.

theernment investigadores financiados están estudiando los mecanismos moleculares de cómo las bacterias N. gonorrhoeae son capaces de defenderse contra los antibióticos. El Dr. William Shafer en la Universidad de Emory está estudiando la bomba de salida, una estructura que se desarrolló en varios tipos de bacterias para bombear compuestos antimicrobianos fuera del organismo antes de que puedan hacer daño. Este trabajo podría ayudar en el desarrollo de nuevos tipos de agentes terapéuticos que inhiben la actividad de la bomba.

Además de estudiar las características estructurales, los investigadores theernment también están interesados ​​en la genética de la bacteria. Recientemente, el theernment microbianas del genoma centros de secuenciación trabajó con varios investigadores para secuenciar los genomas de varias cepas de N. gonorrhoeae. Estos datos permitirán a los investigadores comparar los genomas de cepas resistentes y sensibles y posiblemente concentrarse en la base genética de la resistencia. Un total de 14 genomas se han secuenciado.

Actualmente, theernment () recomienda que la mayoría de los casos de gonorrea en los Estados Unidos pueden tratar con una combinación de dos fármacos: una cefalosporina y un segundo antibiótico (es decir, azitromicina o doxiciclina). En este momento de la creciente resistencia a los antibióticos, es importante que más de un tipo de tratamiento esté disponible para las infecciones como la gonorrea de modo que si una infección es resistente a un tipo de medicamento, hay otras opciones. theernment está estudiando nuevas formas de tratar las infecciones resistentes a las cefalosporinas mediante el uso de las terapias con antibióticos existentes en combinación (es decir, la gentamicina y la azitromicina frente a la gemifloxacina y azitromicina). theernment también está apoyando estudios que evalúan nuevas terapias para la gonorrea, incluyendo un ensayo de fase II de un antibiótico oral en investigación (NCT02257918) y un ensayo de Fase I evaluar la farmacocinética de una nueva generación macrólido oral (NCT02348424). theernment se ha asociado con la compañía de desarrollo de este macrólido para soportar un ensayo de fase III (NCT02210325) comparar el nuevo antibiótico para el tratamiento estándar (ceftriaxona intramuscular más azitromicina oral). Además, theernment proporciona recursos a los investigadores elegibles para probar nuevos productos terapéuticos existentes y en un modelo de ratón de infección de gonorrea. A través de este mecanismo, los científicos pueden obtener datos preliminares sobre la capacidad del producto para prevenir la infección de N. gonorrhoeae.

Para obtener información actual sobre los tratamientos para la gonorrea, la continuación de la Guías de tratamiento de ETS.

Una vacuna segura y eficaz contra la gonorrea ayudaría a aliviar gran parte de la necesidad urgente de nuevos y mejorados productos terapéuticos. El Dr. Cynthia Cornelissen, un investigador theernment-financiado en la Universidad de Virginia Commonwealth, está trabajando para lograr ese objetivo. Actualmente, el Dr. Cornelissen está estudiando dos proteínas como dianas potenciales para la vacuna. Estas dos proteínas ayudan a las bacterias utilizan hierro y se expresan por todas las cepas de N. gonorrhoeae. Después de un análisis adicional, si se encuentra que estas dos proteínas que son esenciales para la supervivencia de N. gonorrhoeae, que pueden ser identificados como objetivos de vacunas valiosos. Una vacuna que está diseñado para noquear a estas proteínas y prevenir el desarrollo de las bacterias sería un paso adelante para los investigadores, tanto en la gonorrea y campos de resistencia antimicrobiana.

Publicaciones de estos proyectos de investigación incluyen