alopecia cicatricial

La alopecia cicatricial general

Diciembre 2012

Cicatricial alopecia, también llamada alopecia cicatricial, se refiere a un grupo de trastornos raros que destruyen los folículos pilosos. Los folículos son reemplazadas por tejido cicatrizal, causando la pérdida permanente del cabello.

La alopecia cicatricial tiene dos formas. En la forma primaria, el folículo piloso es el objetivo del proceso destructivo. En la forma secundaria, el folículo piloso es un espectador inocente, destruida por otra causa. Esto puede ser una quemadura grave, una infección, la radiación, o un tumor.

Este artículo se centra en la forma primaria. La forma primaria se define por el tipo de células inmunes implicadas. Estas células inmunes inflaman y destruyen el folículo piloso. Se llaman linfocitos de o neutrófilos. A veces, el proceso se desplaza entre los dos tipos de células.

La causa de la alopecia cicatricial no se entiende bien. Lo que se sabe es que el enrojecimiento, calor, dolor o hinchazón se produce en la parte superior del folículo del pelo. Ese es el lugar donde se encuentran las células madre y las glándulas sebáceas (aceite). Las células madre son células que pueden convertirse en diferentes tipos de células. Si se destruyen las células madre y las glándulas sebáceas, el folículo del pelo no puede volver a crecer, y el cabello se pierde de forma permanente.

Cicatricial alopecia no es contagiosa. Se produce en todo el mundo en los hombres y las mujeres por lo demás sanas. Afecta a todas las edades, pero no es común en los niños.

Esta condición afecta solamente un miembro de la familia. Una excepción es la alopecia centrífuga central. Afecta con mayor frecuencia a las mujeres de ascendencia africana, y puede ocurrir en más de un miembro de la familia.

Sobre todo las que implican linfocitos

Sobre todo las relacionadas con los neutrófilos

Las que implican ambos (llamado infiltrado inflamatorio mixto)

En algunos casos, la pérdida de cabello se produce rápidamente, y no es un intenso picor, dolor y ardor. En otros casos, la pérdida de cabello es gradual, y no hay otros síntomas.

Un médico puede ver una pérdida de los folículos pilosos en el cuero cabelludo y pedir una biopsia del cuero cabelludo. La biopsia proporciona información acerca de lo que está implicado tipo de célula, dónde y cuánto hay inflamación, y si la glándula sebácea es todavía allí. También puede mostrar otros cambios en el cuero cabelludo. La biopsia ayuda al médico a diagnosticar el tipo de alopecia cicatricial, y cuánto hay. A continuación, él o ella puede decidir con el paciente en tratamiento o terapia.

Otras cosas que el doctor hacer

Debido a la pérdida de cabello en la alopecia cicatricial es permanente y el pelo no vuelve a crecer, es importante empezar el tratamiento agresivo precoz antes de que se perdió extensa cabello. El tratamiento específico utilizado varía, dependiendo en gran medida de linfocitos, neutrófilos, o ambos son predominantemente responsable de la destrucción del folículo piloso.

La forma del trastorno causado principalmente por los linfocitos generalmente se trata con medicamentos para eliminar las células inflamatorias. Los tratamientos orales pueden incluir los antimaláricos, antibióticos, fármacos inmunosupresores, y una clase de medicamentos para la diabetes llamados tiazolidinedionas. Medicamentos aplicados directamente a la piel incluyen corticosteroides, tacrolimus tópico, y otros agentes que inhiben o modulan el sistema inmunológico. Los corticosteroides pueden ser inyectados directamente en las zonas inflamadas, sintomáticas del cuero cabelludo.

La forma del trastorno causado principalmente por los neutrófilos se trata con antibióticos orales y tópicos y medicamentos anti-inflamatorios. Para los casos de neutrófilos y linfocitos, el tratamiento puede incluir antibióticos, medicamentos anti-inflamatorios, y los retinoides. Los retinoides son una clase de medicamentos químicamente relacionados con la vitamina A. Un agente que bloquea la necrosis tumoral factor alfa (TNF-α), un mensajero molecular implicada en la inflamación sistémica, puede ser útil para la disección de la celulitis que no responde a otros tratamientos.

A pesar de que el pelo no puede volver a crecer después de un folículo ha sido destruido, puede ser posible estimular los folículos en la zona afectada antes de que ocurra un daño permanente. La aplicación de un medicamento antihipertensivo que promueve el crecimiento del cabello puede estimular los folículos viables.

El tratamiento suele durar mucho tiempo. Se continúa hasta que se controlen los síntomas y signos, y la progresión de la pérdida de cabello se ha ralentizado o detenido. Por desgracia, la pérdida del cabello puede continuar en silencio incluso después de que los síntomas y signos se han eliminado. Después de estabilización de la alopecia cicatricial, puede empezar de nuevo después de un período de años, y puede que sea necesario reiniciar el tratamiento.

Después de que la enfermedad ha estado inactivo durante 1 o 2 años, restauración quirúrgica del pelo o la reducción del cuero cabelludo puede ser útil para restaurar el cabello a las zonas calvas. En la cirugía de restauración capilar, también conocido como el trasplante de cabello o microinjerto folicular, los folículos de la parte posterior de la cabeza se extirpan quirúrgicamente y se trasplantan en áreas desnudas del cuero cabelludo. En reducción del cuero cabelludo, se elimina una zona calva del cuero cabelludo, y la parte del cuero cabelludo junto a él se tira juntos para cubrir la brecha. Es importante entender que la alopecia cicatricial pueden repetirse incluso después de la intervención quirúrgica.

Los dermatólogos son los especialistas que diagnostican y tratan la alopecia cicatricial. Los dermatólogos son médicos capacitados para diagnosticar y tratar enfermedades de la piel, el cabello y las uñas.

Los investigadores están trabajando para entender mejor las células inflamatorias e inflamatorias que atacar y destruir los folículos pilosos. Una de las áreas más prometedoras de la investigación en la forma del trastorno llamado liquen plano piloso (LPP) sugiere que la inflamación puede ser el resultado de cambios en el metabolismo de lípidos y en las glándulas sebáceas.

Específicamente, la pérdida de la función de una proteína llamada proliferador de peroxisoma receptor gamma activado (PPAR-γ), que regula el almacenamiento de los ácidos grasos y el metabolismo de la glucosa. Esto conduce a la transformación anormal y acumulación de lípidos, lo que provocó la inflamación, lo que resulta en la cicatrización y la destrucción del folículo piloso. Un nuevo enfoque para el tratamiento de la LPP puede ser medicamentos para bloquear PPAR-γ. Estos medicamentos ya están en amplio uso para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

 http: //rarediseases.info.theernment/GARD/

Esta asociación profesional nacional puede proporcionar referencias a los dermatólogos. Se ha publicado un folleto sobre el eccema atópico / dermatitis, que está disponible en el sitio web de la organización o puede ser obtenida llamando o escribiendo a la academia. Copias individuales son gratis.

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Esta asociación profesional nacional puede proporcionar referencias a los dermatólogos. Se ha publicado un folleto sobre el eccema atópico / dermatitis, que está disponible en el sitio web de la organización o puede ser obtenida llamando o escribiendo a la academia. Copias individuales son gratis.

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Esta asociación profesional nacional que representa a los alergólogos e inmunólogos clínicos publica folletos sobre las alergias y dermatitis atópica. La academia también puede proporcionar referencias médicas para la evaluación de las alergias.

Se trata de una asociación nacional orientada al paciente dedicado al eczema. Se publica un boletín trimestral, ofrece folletos para los pacientes y proveedores de materiales educativos, ofrece servicios de recursos a los pacientes, y proporciona referencias a centros de investigación dermatitis / eccema atópico.

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El NIAMS agradece la ayuda de Vera H. Price, M. D., en el desarrollo y revisión de esta publicación.

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